Chế độ bảo hiểm thai sản mới nhất mẹ bầu cần lưu ý

Chế độ thai sản là vấn đề nóng bỏng được rất nhiều sự quan tâm từ phía chị em phụ nữ, đặc biệt là các mẹ bầu đang đi làm. Hiểu cụ thể về chế độ thai sản mới nhất sẽ giúp chị em tận dụng được những quyền lợi được hưởng tối đa nhất cũng như có được kế hoạch sinh phù hợp.

Bảo hiểm thai sản

Bảo hiểm thai sản là một hình thức bảo hiểm xã hội hiện nay, là bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho cho chị em phụ nữ có ý định sinh con.

Đối tượng hưởng chế độ thai sản

Đối tượng hưởng chế độ thai sản không ai khác chính là chị em phụ nữ mang thai hoặc có ý định mang thai, hoặc sinh con. Theo luật bảo hiểm thai sản mới nhất, áp dụng từ ngày 1/1/2016 thì đối tượng được hưởng chế độ thai sản như sau:

  • Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc xác định thời hạn, hợp đồng theo mùa vụ hoặc theo công việc nhất định có thời hạn đủ từ 3 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hợp đồng lao động được kí kết giữa  người sử dụng lao động với đại diện theo pháp luật của người dưới 15 tuổi theo quy định.
  • Người lao động làm việc theo hợp đồng có thời hạn từ 1 tháng đến dưới 3 tháng.
  • Cán bộ, công nhân viên chức.
  • Công nhân, công an, người là công tác khác trong tổ chức cơ yếu, sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, …
  • Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương.

Quyền lợi được hưởng khi tham gia bảo hiểm thai sản

Lợi ích của việc tham gia bảo hiểm thai sản là rất lớn, đảm bảo sẽ giảm tối đa được khoản chi phí cho việc sinh con và thăm khám thai sản, đặc biệt là chi phí sinh mổ hiện nay tương đối lớn. Ngoài ra, với tình trạng xảy ra nhiều sự cố khi sinh đẻ, đề phòng được những rủi ro cần đến khoản tiền lớn thì bảo hiểm có thể thanh toán một phần cho gia đình bạn.

Vậy quyền lợi cụ thể của bảo hiểm thai sản như sau:

  • Có quyền lợi điều trị nội trú cao.
  • Quyền lợi chi trả các phí sinh nở cao nhất là sinh mổ.
  • Không giới hạn số lần khám và số tiền khám cho những lần khám thai.
  • Áp dụng tất cả bệnh viện, phòng khám trên cả nước.
  • Dịch vụ bồi thường nhanh chóng, theo tiêu chuẩn quy định.
  • Bảo lãnh viện phí tại các bệnh viện có sự liên kết.
  • Khách hàng không cần trả tiền mặt khi thanh toán viện phí.
  • Được bảo đảm những rủi ro không may xảy ra.

Điều kiện được hưởng bảo hiểm thai sản

Các trường hợp được hưởng chế độ thai sản chị em cần biết thuộc trường hợp sau đây: Lao động nữ mang thai, lao động nữ sinh con, lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ, người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi, lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động phải thực hiện triệt sản, lao động nam đang trong thời gian đóng BHXH và có vợ sinh con.

Tuy nhiên đối với trường hợp lao động nữ sinh con, nhờ mang thai hộ, mang thai hộ hoặc nhận con nuôi thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ 6 tháng trở lên trong vòng 12 tháng trước khi sinh hay nhận con.

Lao động nữ sinh con đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 3 tháng trở lên trong 12 tháng trước sinh.

Lao động nữ chấm dứt hợp đồng lao động trước sinh hoặc trước khi nhận nuôi con dứơi 6 tháng tuổi vẫn được hưởng chế độ thai sản.

Mức hưởng bảo hiểm thai sản

Theo luật bảo hiểm xã hội, người lao động tham gia bảo hiểm thai sản sẽ có mức hưởng bảo hiểm dựa trên:

  • 100% tiền lương bình quân, tiền lương tháng đóng BHXH của 6 tháng liền kề trước khi nghỉ việc để hưởng chế độ thai sản.
  • Người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ thời hạn 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng BHXH.
  • Mức hưởng 1 ngày trợ cấp thai sản tính bằng mức hưởng chế độ theo tháng chia cho 24 ngày. Trường hợp tháng đó có ngày lẻ thì mức hưởng chế độ thai sản sẽ theo tháng chia cho 30 ngày.
  • Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng được tính là thời gian đóng BHXH.

Luật bảo hiểm áp dụng từ năm 2016 đã có thêm nhiều điểm mới có lợi hơn cho chị em phụ nữ trong vấn đề sinh đẻ. Hy vọng, với những thông tin trên sẽ giúp ích cho nhiều bà mẹ đang có ý định sinh con và có nhu cầu mua bảo hiểm thai sản.

5 (100%) 3 votes
Bookmark and Share