Bạn cần lưu ý các chính sách bảo hiểm y tế mới để bảo vệ lợi ích cho mình

Được biết các chính sách bảo hiểm y tế năm 2019 có nhiều điểm thay đổi do một số văn bản thuộc lĩnh vực này đến năm 2019 chính thức được áp dụng. Dưới đây, tư vấn luật bảo hiểm y tế trực tuyến sẽ tổng hợp toàn bộ điểm mới này.

Các chính sách bảo hiểm y tế năm 2019 có nhiều điểm thay đổi 

1, Tăng mức đóng BHYT với nhiều đối tượng

Được biết rằng từ ngày 01/07/2019 sẽ tăng mức lương cơ sở lên 1,49 triệu đồng/tháng theo Nghị quyết 70/2018/QH14. Trong khi đó, riêng Luật Bảo hiểm y tế đã quy định, mức đóng BHYT hàng tháng của các đối tượng sau đây sẽ phải bằng 4,5% mức lương cơ sở. Cụ thể:

  • Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;
  • Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn;
  • Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc nhưng đang được hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng;
  • Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau do mắc một trong số các bệnh  thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày;
  • Người tham gia BHYT hộ gia đình.

Khi lương cơ sở tăng từ 1,39 triệu đồng/tháng lên 1,49 triệu đồng/tháng thì mức đóng BHYT háng tháng của các đối tượng được liệt kê ở trên sẽ là 67.050 đồng/tháng, thay cho 62.550 đồng/tháng như trước đây.

2, Không in mới thẻ BHYT từ năm 2019

Theo thông tin mới nhất từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam thì từ năm 2019, sẽ không còn in hay cấp mới thẻ BHYT như những năm trước đây nữa. Ngoài ra thay vào đó, người tham gia BHYT sẽ vẫn tiếp tục sử dụng thẻ đã được cấp từ năm 2018.

Từ năm 2019, sẽ không còn in hay cấp mới thẻ BHYT như những năm trước đây

Chính bởi vậy, một trong những điểm mới trên thẻ BHYT của năm 2018 là không còn ghi thời hạn sử dụng của thẻ BHYT như trước đây nữa, mà thay vào đó chỉ ghi ngày thẻ bắt đầu có giá trị sử dụng. Việc thẻ BHYT điện tử hiện cũng đang được Bảo hiểm xã hội Việt Nam xúc tiến triển khai.

3 , Điều kiện mới để được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh

Theo điểm d, khoản 1 Điều 14 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định rằng, trường hợp chi phí cho một lần khám hoặc chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở thì người bệnh chắc chắn sẽ được BHYT chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh.

Từ nay đến 30/06/2019, chi phí khám chữa bệnh nếu thấp hơn 208.500 đồng thì được người bệnh cũng sẽ được BHYT chi trả 100% chi phí (mức phí này tương ứng với 15% của mức lương cơ sở 1,39 triệu đồng/tháng).

Tuy nhiên từ ngày 01/07/2019, chi phí khám chữa bệnh phải thấp hơn 223.500 đồng thì người bệnh mới được hưởng quyền lợi như trên (tức là mức phí sẽ tương ứng với 15% của mức lương cơ sở 1,49 triệu đồng/tháng).

4, Điều chỉnh giá khám bệnh BHYT từ 15/01/2019

Từ ngày 15/01/2019, theo Thông tư 39/2018/TT-BYT quy định cụ thể về giá khám, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.

Cụ thể, giá khám bệnh BHYT được điều chỉnh như sau:

  • Bệnh viện hạng IV, Trạm y tế xã: 26.000 đồng/lượt (tăng 2.700 đồng).
  • Bệnh viện hạng III: 29.000 đồng/lượt (tăng 2.800 đồng);
  • Bệnh viện hạng II: 33.000 đồng/lượt (tăng 3.400 đồng);
  • Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I: 37.000 đồng/lượt (tăng 3.900 đồng);

Bên cạnh đó, giá ngày của giường bệnh Hồi sức cấp cứu sẽ là 242.000 với bệnh viện hạng IV, 272.000 với bệnh viện hạng III, 314.000 với bệnh viện hạng II, 411.000 với bệnh viện hạng I và 441.000 đồng với bệnh viện hạng đặc biệt.

Việc thẻ BHYT điện tử hiện cũng đang được Bảo hiểm xã hội Việt Nam xúc tiến triển khai

Cũng từ ngày 15/01/2019, Bộ Y tế sẽ áp dụng khung giá khám, chữa bệnh mới với những trường hợp không có BHYT.

5, Hàng loạt loại thuốc được BHYT chi trả

Từ ngày 01/01/2019, Bộ Y tế sẽ áp dụng Danh mục sinh phẩm, thuốc phóng xạ, thuốc hóa dược mới thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT theo Thông tư 30/2018/TT-BYT của Bộ Y tế.

Theo quy định mới đó, hàng loạt loại sinh phẩm và thuốc hóa dược thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo BHYT như: Thuốc chống viêm không steroid; thuốc chống dị ứng; thuốc điều trị gút và các bệnh xương khớp; thuốc gây tê, thuốc giãn cơ, gây mê, thuốc giảm đau, giải giãn cơ; hạ sốt…

Theo quy định mới, BHYT sẽ thanh toán chi phí thuốc theo giá mua vào của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, theo số lượng thực tế sử dụng cho người bệnh và không thanh toán trong các trường hợp như: Chi phí các thuốc đã được tính theo ngày giường điều trị hoặc giá thu trọn gói theo ca bệnh; hoặc tính theo kết cấu vào giá khám bệnh,…

Bạn cần lưu ý các chính sách bảo hiểm y tế mới để bảo vệ lợi ích cho mình

Liên hệ dịch vụ tư vấn luật:

CÔNG TY LUẬT TNHH DƯƠNG GIA – DUONG GIA LAW FIRM

  • Trụ sở chính: Phòng 2501, tầng 25, tháp B, tòa nhà Golden Land, số 275 đường Nguyễn Trãi, phường Thành Xuân, quận Thanh Xuân, thành phố Hà Nội, Việt Nam.
  • Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến 24/7: 1900.6568 – 1900.6586
  • Số điện thoại yêu cầu dịch vụ: 024.73.000.111 hoặc 0989.914.898 (Phòng kinh doanh)
  • Số điện thoại khiếu nại, phản hồi chất lượng tư vấn: 0965.336.999 (Mr.Dương – Giám đốc điều hành)
  • Email yêu cầu dịch vụ pháp lý: lienhe@luatduonggia.vn

>> Có thể bạn chưa biết

Trục lợi bảo hiểm vấn nạn chưa có lời giải

VÌ SAO KHI ĐI NƯỚC NGOÀI PHẢI YÊU CẦU HỘ CHIẾU CÒN HẠN TRÊN 6 THÁNG?!

Rate this post
Bookmark and Share